Home » СОВРЕМЕННЫЕ ФИЗИОБАЛЬНЕО МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

СОВРЕМЕННЫЕ ФИЗИОБАЛЬНЕО МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Д.Н. Воронова, В.А. Бадтиева, В.И. Павлов, З.Г. Орджоникидзе, М.Н. Хохлова
Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы
«Московский научно-практический центр медицинской реабилитации,
восстановительной и спортивной медицины
Департамента здравоохранения города Москвы»

© Бабичев И. В.
УДК 159.9:796.01
Б12

РЕЗЮМЕ

Проведен анализ данных литературы о применении физиобальнеометодов в профилактике и лечении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Проанализированы данные о патогенезе заболевания, отмечена ключевая роль эндотелия сосудов в этом процессе. Рассмотрены общие принципы консервативного лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Отмечено, что терапия должна быть индивидуальной, воздействующей на основные звенья патогенеза заболевания. Отмечено, что лечение данной категории больных должно проводиться с учетом стадии (степени) хронической артериальной недостаточности, этиологических факторов заболевания, индивидуальных особенностей пациентов и имеющейся у них сопутствующей патологии. Рассмотрены используемые в лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей методы физиотерапии, направленные на расширение функционирующих сосудов, раскрытие коллатерального кровообращения, устранение гипоксии тканей. Показано, что выбор физического фактора и методики лечения определяется характером и локализацией стенозирующего процесса, степенью нарушения кровообращения и наличием сопутствующих заболеваний. Проведение такого рода комплексной терапии существенно снижает проявления болевого синдрома и другие клинические проявления заболевания, способствует замедлению прогрессирования патологии и предупреждает развитие осложнений. Несмотря на успехи в диагностике и лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), эта группа заболеваний занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости, стойкой нетрудоспособности и летальности [1, 2]. По данным российских исследователей, окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечностей страдает от 3 до 10% населения, доля таких пациентов возрастает до 15-20 % среди лиц старше 70 лет [3–5]. В России этими болезнями страдают от 3 до 10% населения, что составляет около 3 млн человек. У трети больных с ХОЗАНК через 6-8 лет после появления первых признаков заболевания развивается критическая ишемия [2, 6–8]. Наличие ишемии конечностей наблюдается у 500-1000 чел. на 1 млн населения, в нашей стране выявляется примерно 75 тыс. таких пациентов в год. При этом считается, что у 25% таких больных развивается критическая ишемия нижних конечностей (КИНК) [5, 7]. На первом этапе проводится, как правило, консервативное лечение этой патологии, комплекс методов включает этиологическую терапию, для которой характерно ограниченное применение, используемое главным образом при травматическом повреждении артерий; симптоматическое лечение и патогенетическую терапию, предусматривающую воздействие на трофику тканей, нормализацию состояния и функции сосудов, свертывающей системы крови и липидного обмена [6, 9]. В рамках патогенетической терапии кроме лекарственной терапии применяются и методы немедикаментозного воздействия.
Ключевые слова: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, эндотелий, консервативное лечение, физиотерапия, бальнеолечение.

MODERN PHYSIOBALNEOLOGICAL METHODS OF PREVENTION AND TREATMENT OF OBLITERATING ATHEROSCLEROSIS OF THE VESSELS OF THE LOWER EXTREMITIES

ID.N. Voronova, V.A. Badtieva, V.I. Pavlov, Z.G. Ordzhonikidze, M.N. Khokhlova
State Autonomous Healthcare Institution of Moscow
«Moscow Scientific and Practical Center for Medical Rehabilitation,
Restorative and Sports Medicine of the Moscow City Health Department»

SUMMARY

The theoretical data on the use of physiobalneological methods in the prevention and treatment of obliterating atherosclerosis of the vessels of the lower extremities are analyzed. The data on the pathogenesis of the disease are analyzed, the key role of the vascular endothelium in this process is noted. The general principles of conservative treatment of obliterating atherosclerosis of the lower extremities are considered. It is noted that therapy should be individual, affecting the main links of the pathogenesis of the disease. It is noted that the treatment of this category of patients should be carried out taking into account the stage (degree) of chronic arterial insufficiency, the etiological factors of the disease, the individual characteristics of patients and the concomitant pathology they have. The methods of physiotherapy used in the treatment of obliterating atherosclerosis of the lower extremities aimed at expanding the functioning vessels, opening the collateral circulation, eliminating tissue hypoxia are considered. It is shown that the choice of the physical factor and the treatment technique is determined by the nature and localization of the stenosing process, the degree of circulatory disturbance and the presence of concomitant diseases. Carrying out this kind of complex therapy significantly reduces the manifestations of pain syndrome and other clinical manifestations of the disease, contributes to slowing the progression of pathology and prevents the development of complications.
Keywords: obliterating atherosclerosis of lower extremities, endothelium, conservative treatment, physiotherapy, balneotherapy.

hogan outlet hogan outlet online louboutin pas cher louboutin pas cher tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher air max pas cher air max pas cher air max pas cher air max pas cher air max pas cher air max pas cher golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet