УДК 612.176.4
К41

В. Киндерманн, Й. Шараг
Институт спортивной и профилактической медицины, университет земли Саар (Саарбрюкен, Германия)

РЕЗЮМЕ
«Спортивным» сердцем называют эксцентрическую гипертрофию миокарда как результат физиологической адаптации к видам спорта на выносливость, крайние варианты которой встречаются реже, чем это принято считать. По результатам эхокардиографии, только у 15% спортсменов конечный диастолический диаметр левого желудочка составляет 60 мм и более, а толщина стенки более 12 мм встречается лишь у 2%. На эти параметры влияют размеры тела, возраст, этнические особенности, тогда как влияние половых различий не установлено. Необходима дифференциальная диагностика спортивного сердца с кардиомиопатией. У спортсменов со спортивным сердцем под влиянием тренировок часто обнаруживаются изменения на ЭКГ. Фракция выброса, как следствие повышенной парасимпатической активности, может быть на нижней границе нормы в покое и достигает нормальных значений во время физических нагрузок. Диастолическая функция соответствует норме или превышает ее. Изменения, вызванные экстремальными физическими нагрузками на выносливость, являются временными и, вероятно, не имеют клинического значения. Эпидемиологические исследования показывают, что бывшие спортсмены в видах спорта на выносливость живут даже дольше, чем обычные люди.
Ключевые слова: объем сердца, ремоделирование миокарда, эксцентрическая гипертрофия, физиологический лимит, сердечно-сосудистый риск.

PHYSIOLOGICAL CARDIAC HYPERTROPHY (ATHLETE’S HEART)

W. Kindermann, J. Scharhag
Institute of Sports and Preventive Medicine, University of the Saarland (Saarbrücken, Germany)

SUMMARY
The athlete’s heart is an eccentrically hypertrophied heart. It is a physiological adaptation as a result of endurance sports. The aextreme,’athlete’s heart is less common than generally assumed. Only 15 % of all athletes have an end-diastolic diameter of the left ventricle of 60 mm or more, only 2 %wall thicknesses above 12 mm, each measured by echocardiography. Body dimensions, age and ethnic influences have to be taken into account whilst principal gender-specific differences do not exist. There is a gray zone between athlete’s heart and cardiomyopathies. Athlete’s heart is commonly associated with ECG alterations. The ejection fraction can be at the lower normal level at rest due to increased parasympathetic activity, but it always normalizes during exercise. The diastolic function is normal or supra-normal. Exercise-induced changes after extreme endurance activities are temporary and probably have no clinical significance. Epidemiological studies indicate that the life expectancy of former endurance athletes is even higher than that of the general population.
Keywords: heartvolume, cardiac remodeling, eccentric hypertrophy, physiological limit, cardiac and vascular risk.

Univ.-Prof. em. Dr. med. Wilfried Kindermann
Institut für Sport-und Präventivmedizin
Universität des Saarlandes
Campus, Geb. В 8.2
66123 Saarbrücken
E-Mail: w.kindermann@mx.uni-saarland.de