Home » ПЛЕЧО СПОРТСМЕНА: ПЯТИЭТАПНАЯ ПРОВЕРКА ДЛЯ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПЛЕЧО СПОРТСМЕНА: ПЯТИЭТАПНАЯ ПРОВЕРКА ДЛЯ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ

К. Байтцель, С. Ройтер , А.Б. Имхоф , С. Браун
Мюнхенский технический университет, кафедра спортивной медицины
(Германия)

© Байтцель К.
УДК 616.727:616–073.053
Б 18

РЕЗЮМЕ

Виды спорта, связанные с подъемом рук над головой и метанием, сопровождаются высокими нагрузками на плечевой сустав из-за специфичности двигательного акта. Для реализации эффективной техники метания необходимы предельное отведение и вращение плеча, что приводит к постоянным перегрузкам капсульных и мышечных структур. Существует несколько подходов к объяснению патогенеза «плеча метателя», которые объединяет наличие характерных патоморфологических изменений. Сокращение задних структур капсулы приводит к ограничению ротации плеча при высоком отведении и появляется уже на ранней стадии развития «плеча метателя» в виде так называемого дефицита внутренней ротации плеча (ДВРП). Повторяющиеся растяжение передних и одновременное сокращение задних структур капсулы способствуют децентрализации и перемещению головки плечевой кости вверх. Вследствие этого возникают внутренний импинджмент-синдром в области задневерхней части суставной поверхности и повреждение верхней части хрящевой губы (ВХГ). Во время тренировок односторонняя нагрузка приводит к ослаблению мышц вращательной манжеты, выполняющих наружную ротацию. Предлагаемая в данной статье пятиэтапная проверка основывается на стандартных моделях объяснения патологии плеча спортсмена. В клинической практике такой подход позволяет разделить сложную проблематику на отдельные, четко обозначенные этапы, прохождение которых будет способствовать диагностике и целенаправленному лечению. При этом основное внимание уделяется устранению функционального дефицита и консервативной терапии. При наличии структурных повреждений или неподдающихся консервативному лечению состояний (нестабильность, ограничение движений в суставе) показано оперативное лечение.
Ключевые слова: плечо спортсмена, плечо метателя, задневерхний импинджмент-синдром, задневерхняя часть суставной поверхности, дефицит внутренней ротации плеча (ДВРП).

ATHLETE‘S SHOULDER: 5 KEYS FOR SUCCESSFUL TREATMENT

K. Beitzel, S. Reuter, A.B. Imhoff, S. Braun
Munich Technical University, the Department of Sports Medicine,
(Germany)

SUMMARY

Overhead and throwing sports can result in structural longterm damage to the athlete‘s shoulder due to their specific movement pattern. An effective throwing technique necessarily requires extreme abduction and external rotation of the shoulder joint, which results in a permanent overload of capsular and muscular structures. The changes associated may also lead to structural damagesor shortterm consequences in terms of acute injury. The pathology is complex and requires a differentiated diagnosis and therapy. Several theories exist for the development of pathology of a thrower‘s shoulder. The known theoretical models can be generally combined to basic principles. Shortening of the dorsal capsular structures results in a decreased internal rotation in high abduction and appears already in the early stages as a glenohumeral internal rotation deficit (GIRD). Repetitive distention of the anterior capsule withsimultaneous shortening of the dorsal capsular structures lead to a decentralization and superior translation of the humeral head. This results in internal“impingement” in the area of the posteriorsuperior glenoid (PSI) and detachment of the biceps tendon anchor (SLAP). Unequal distribution of training loads lead to a weakening of the external rotating muscles of the rotator cuff. The presented 5 point check is based on the usual explanatory models for pathology of athletes‘ shoulders. In clinical practice, this approach allows a practical evaluation of this complex pathology. The focus is on addressing the identified functional deficits. If there are any structural damages to the rotator cuff, the labrum, the biceps tendon or conservatively not treatable movement restrictions, a surgical procedure is indicated in rare cases.
Keywords: athlete´s shoulder, thrower´s shoulder, posterior superior inpingement, PSI, GIRD.

hogan outlet hogan outlet online louboutin pas cher louboutin pas cher tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher nike tn pas cher air max pas cher air max pas cher air max pas cher air max pas cher air max pas cher air max pas cher golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet