В. Кеммлер, M. Бебенек, С. Штенгель
Институт медицинской физики Университета Эрланген-Нюрнберг им. Фридриха-Александра (Германия)

УДК 616.1-06-055.2-053.88
К 35

РЕЗЮМЕ
Проблема: резкое падение эстрадиола во время менопаузы (в том числе ранней) приводит к целому ряду негативных последствий, касающихся, в частности, сердечно-сосудистой (СС) системы. Физическая тренировка является фактором, которая благоприятно влияет на эти изменения, однако эффект продолжительных физических нагрузок на факторы риска ИБС во время менопаузы не установлен. Методы: анализ результатов 12-летних наблюдений 83 женщин (возраст — 55±3 года) в начальной ранней постменопаузе.
Участницы тренировочной группы (ТГ, n=40) проводили продолжительные интенсивные тренировки на выносливость и силу (2,1 тренировочных единицы/неделю, более 49 недель в год); участницы контрольной группы (КГ, n=43) сохраняли уровень естественной активности в течение всего периода наблюдения.
В основе исследования — оценка критериев метаболического синдрома (МетС). Результаты: величины показателей, характеризующих МетС, в КГ были выше, чем в TГ. Различие между группами оказалось значительным (р=0,022). Выраженный благоприятный эффект в TГ был выявлен при измерениях: окружности талии (TГ=9,6±6,7%, KГ=13,8±6,4%), диастолического (ТГ= –3,2±8,7%, КГ= +1,4±7,3%) и систолического артериального давления (ТГ= –2,9±7,9%, КГ= +5,8±7,3%), уровня триглицеридов (ТГ=3,4±23,5%, КГ=13,1±29,7%) и липопротеидов высокой плотности, или HDL-C (ТГ=12,0±13,3%, КГ=2,9±17,5%). Не было подтверждено существенных различий между группами в исходных значениях уровня глюкозы, а также отсутствовали различия превалентности МетС за период наблюдения. Обсуждение: полученные результаты показали положительный эффект контролируемой продолжительной интенсивной нагрузки на МетС как кластер факторов риска СС заболеваний у женщин в постменопаузе.

Ключевые слова: физическая тренировка, метаболический синдром, менопауза, долгосрочный эффект, сердечно-сосудистые заболевания.

EFFECTS OF A LONG-TERM PHYSICAL TRAINING ON RISK FACTORS OF CARDIOVASCULAR DISEASES IN POSTMENOPAUSAL WOMEN

B. Kemmler, M. Bebenek, S. Stengel
The Institute of Medical Physics of Friedrich-Alexander-University Erlangen – Nürnberg (Germany)

SUMMARY
Introduction. Hormonal depletion during menopause is strongly associated with negative effects on healthrelated factors, including cardiovascular diseases (CHD). Physical exercise positively impacts some of these negative changes; however the long-term eff ect of exercise on CHD risk factors during the menopausal transition has not yet been determined yet. Methods: After 12 years of intense periodized exercise training (EG: 2.1 sessions/week, 49 weeks/year) 40 initially early-postmenopausal women (55±3 y) and 43 inactive females of the control group (CG) were included in the analysis. Study endpoints were the number of criteria of the Metabolic Syndrome (MetS) and the changes of CHD parameters corresponding to the MetS. Results.
The number of criteria of the MetS signifi cantly increased in the CG (p=0.001) and slightly rose (p=0.152) in the EG. Corresponding between-group-diff erences were significant after 12 years (p=0.022). Although waist circumference significantly increased in both groups, betweengroup differences with more favorable changes in the EG were determined for waist circumference (EG: 9.6±6.7% vs. CG: 13.8±6.4%), diastolic (CG: –3.2±8.7% vs. EG: +1.4%±7.3%) and systolic blood pressure (–2.9±7.9 vs.+5.8±7.3%), triglyceride — (3.4±23.5% vs.13.1±29.7%) and HDL-C-levels (12.0±13.3 vs. 2.9±17.5%). No diff erences were determined for the prevalence of the MetS and resting glucose. Conclusion. This study clearly demonstrates the positive long-term effect of a consequentially supervised, intense exercise training program on the Metabolic Syndrome as a risk cluster for CHD events in postmenopausal women.
Key words: exercise, metabolic syndrome, menopause, long-term eff ects, cardiovascular disease.

Prof. Dr. Wolfgang Kemmler
Institut für Medizinische Physik Friedrich-Alexander
Universität Erlangen-Nürnberg
Henkestrasse 91
91052 Erlangen
E-Mail: wolfgang.kemmler@imp.uni-erlangen.de